諾如病毒肆虐臺灣一周14萬人上吐下瀉— —抗菌抗病毒任重道遠

據新浪《財經頭條》2023年日前報道：臺灣近期諾如病毒肆虐，一周就有14萬人因腹瀉看急診。秋冬季節是諾如病毒活躍期，感染三天內就會上吐下瀉，多數患者經過7—10天后才會好轉。前有新冠病毒長達3年時間的肆虐，今又有諾如病毒的興風作浪。后疫情時代，人類護佑自身健康的抗菌抗病毒任重而道遠！

什么是諾如病毒？

諾如病毒又稱為諾瓦克病毒，是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒。該病毒**早發現于1968年美國諾瓦克鎮一所小學爆發的群體性急性胃腸炎。此后該病毒頻繁流行于世界各國，引發大量的群體性急性胃腸炎病例。2002年8月，國際病毒命名委員會統一將諾瓦克病毒改稱為諾如病毒。

諾如病毒與新冠病毒（SARS-CoV-2）及其變異毒株——德爾塔、奧密克戎毒株，SARS 病毒，艾滋病病毒以及H1N1流感病毒一樣，都屬于RNA病毒（一級病毒）。與DNA病毒相比，RNA病毒更加容易導致疾病，對宿主更加致命，更容易突變，所以病毒的種類更多，更難研制**疫苗加以預防。故而“諾如病毒”引發的感染性腹瀉屬于自限性疾病，沒有疫苗、沒有**藥物。

諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內均有流行，全年均可發生感染，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節呈現高發。美國每年在所有的非細菌性腹瀉爆發中，60%-90%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國、日本、澳大利亞等發達國家也都有類似結果。在中國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調查表明中國人群中諾如病毒的感染十分普遍。因此，在中國（包括臺港澳地區等）防范和遏制諾如病毒的傳播和感染顯得尤其重要和緊迫。

發病時的癥狀

諾如病毒發病的常見癥狀可分為輕癥病例臨床表現和重癥病例臨床表現兩大類。

輕癥病例臨床表現

**常見癥狀是上吐下瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。有研究對不同年齡組病例的腹瀉和嘔吐癥狀進行比較。發現成人中腹瀉更常見（占72%），兒童則比成人更容易出現嘔吐（占81%）。該研究還發現多數輕癥病例僅在病程**天出現惡心、嘔吐和發熱，但腹瀉卻持續時間較長。

“重癥病例臨床表現

盡管諾如病毒感染主要表現為自限性疾病，但不少病例仍會發展成重癥，甚至死亡。如北歐地區82例社區獲得性諾如病毒感染發病者（平均年齡77歲）在一個月內死亡的比例高達7%。而新生兒感染諾如病毒后，除出現上吐下瀉、腹痛、發熱、畏寒等癥狀外，還可能發生壞死性小腸結腸炎等嚴重并發癥。

諾如病毒的特性

1高發的傳染性病毒

據中國疾控中心2020年9月發布的消息，當月全國共報告超過30起諾如病毒病暴發的案例，涉及病例約1500例。有統計數據顯示，發達國家每年因感染諾如病毒引發腹瀉就醫的5 歲以下患兒約90萬人，而發展中國家每年因諾如病毒感染而住院的患兒可達1100 萬人，且有21.8萬人死亡。此次臺灣一周時間就有14萬人感染諾如病毒，可見其傳染性之烈。

2病毒的環境抵抗力強

諾如病毒的環境抵抗力很強，0℃-60℃的溫度范圍內均可存活，尤其被污染的墻面、桌椅、衛生潔具等物體物件表面，其存活期可達2周時間，在水中則可存活2個月以上。消毒常用的酒精和免沖洗洗手液對諾如病毒的滅活不起作用。

3病毒的潛伏期短、傳播速度快

一般感染諾如病毒后的12-48小時，其中毒癥狀即顯現。瑞典曾對一起食源性傳播引起的涉及30家托幼機構和學齡兒童托管機構的爆發數據進行分析，潛伏期的范圍為2小時—61小時。此外，平均1例感染者在感染期內，可以把疾病傳播給2.62-3.74個人，其傳播能力是細菌性痢疾和流感的1.5-2倍。

諾如病毒的傳播途徑

1接觸傳播

人們只要接觸被諾如病毒污染的物體、物件表面，都會感染病毒。所以，接觸傳播是諾如病毒大范圍擴散和感染的一個重要途徑。尤其在辦公場所、營業場所、醫院、學校和幼兒園等人群聚集的公共場所，其傳播速度更為驚人。因此，要想防范好諾如病毒的泛濫，與我們防范新冠病毒及其變異毒株一樣，都必須重視室內墻面及其他物體、物件表面的抗菌抗病毒，以隔絕病毒的接觸性傳播

2氣溶膠傳播

氣溶膠傳播人們吸入飄浮在空氣中含有諾如病毒的PM2.5等微顆粒物而致病，是諾如病毒氣溶膠傳播的另一個重要途徑。要想遏制諾如病毒的氣溶膠傳播，首當其沖的方法就是**降解和去除室內空氣中懸浮的帶菌帶病毒微顆粒物。

如何防范諾如病毒？

洗凈雙手：尤其是在吃飯前、做飯前、上廁所后，一定要用肥皂及清水徹底洗凈雙手；

使用除菌型空氣消毒凈化器：如今的空氣凈化器已經不僅僅局限于去除甲醛和霧霾的功能，更多凈化器廠商都注重除菌除病毒的功能，所以使用空氣凈化器，在一定程度上可以減少病毒的傳播，是家長們的重要之選。

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